Uma aspirina por dia pode prevenir ataques cardíacos e derrames

        

 A aspirina pode prevenir um dia ataque cardíaco e acidente vascular cerebral "title =" A aspirina pode prevenir um dia ataque cardíaco e acidente vascular cerebral "/></div><p>        </p><p>Ainda não se sabe se as pessoas com risco moderado de um primeiro ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral devem tomar aspirina diariamente para reduzir o risco, de acordo com os recentes resultados do estudo ARRIVE.</p><p>A descoberta é apresentada em uma sessão de Hot Line no ESC Congress 2018 e com publicação simultânea no <em>Lancet</em>.</p><p>O professor J. Michael Gaziano, investigador principal do Hospital Brigham and Women, Boston, EUA, disse: “A aspirina não reduziu a ocorrência de eventos cardiovasculares maiores neste estudo.</p><p> </p><p> </p><p>No entanto, houve menos eventos do que o esperado, sugerindo que esta era de fato uma população de baixo risco.</p><p>Isso pode ter acontecido porque alguns participantes estavam tomando medicamentos para reduzir a pressão arterial e os lipídios, o que os protegeu de doenças. ”</p><p> <strong>O benefício da aspirina na prevenção de segundas ocorrências em pacientes com ataque cardíaco prévio ou acidente vascular cerebral está bem estabelecido.</strong></p><p><strong>Seu uso para prevenir os primeiros eventos é controverso, com resultados conflitantes em estudos anteriores e recomendações a favor e contra seu uso em diretrizes internacionais.</strong></p><p>Recomendações contra o seu uso citam o aumento do risco de hemorragia grave.</p><p>O estudo ARRIVE avaliou o impacto da aspirina diária em ataques cardíacos, derrames e sangramentos em uma população com risco moderado de um primeiro evento cardiovascular.</p><p>O risco moderado foi definido como um risco de 20 a 30% de um evento cardiovascular em dez anos. O estudo envolveu indivíduos sem história prévia de um evento vascular, como acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco</p><p>Os homens tinham pelo menos 55 anos e dois a quatro fatores de risco cardiovascular, enquanto as mulheres tinham pelo menos 60 anos com três ou mais fatores de risco.</p><p>Fatores de risco incluem tabagismo, lipídios elevados e pressão arterial elevada.</p><p>Um total de 12.546 participantes foram matriculados em instituições de atenção primária no Reino Unido, Polônia, Alemanha, Itália, Irlanda, Espanha e Estados Unidos.</p><p>Os participantes foram alocados aleatoriamente para receber um comprimido de aspirina com revestimento entérico de 100 mg diariamente ou placebo. A mediana de acompanhamento foi de 60 meses</p><div style=

O desfecho primário foi o tempo para a primeira ocorrência de um composto de morte cardiovascular, infarto do miocárdio, angina instável, acidente vascular cerebral e ataque isquêmico transitório.

A idade média dos participantes foi de 63,9 anos e 29,7% eram do sexo feminino

Na análise de intenção de tratar, que examina eventos de acordo com o tratamento alocado, o endpoint primário ocorreu em 269 (4,29%) indivíduos no grupo aspirina versus 281 (4,48%) no placebo.

Em outra análise que avalia eventos apenas em um subgrupo compatível da população do estudo, o desfecho primário ocorreu em 129 (3,40%) participantes do grupo aspirina versus 164 (4,19%) no grupo placebo.

Na análise, a aspirina reduziu o risco de ataque cardíaco total e não fatal. A redução do risco relativo de ataque cardíaco no grupo aspirina foi de 82,1% e 54,3% nos grupos etários de 50-59 e 59-69 anos, respectivamente

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Todas as análises de segurança foram conduzidas de acordo com a intenção de tratar.

Os bleedings gastrintestinais, que foram em sua maioria leves, ocorreram em 61 (0,97%) indivíduos no grupo da aspirina versus 29 (0,46%) no grupo do placebo.

A incidência geral de eventos adversos foi semelhante entre os grupos de tratamento.

Os eventos adversos relacionados a medicamentos foram mais freqüentes no grupo aspirina (16,75%) em comparação ao placebo (13,54%) (p <0,0001), sendo os mais comuns indigestão, hemorragias nasais, doença do refluxo gastro-esofágico e dor abdominal superior

O professor Gaziano disse: "Os participantes que tomaram aspirina tenderam a ter menos ataques cardíacos, particularmente aqueles com idade entre 50 e 59 anos, mas não houve efeito sobre o derrame.

Como esperado, as taxas de sangramento gastrointestinal e alguns outros pequenos sangramentos foram maiores no grupo da aspirina, mas não houve diferença nos eventos hemorrágicos fatais entre os grupos. ”

Ele concluiu: "A decisão sobre o uso de aspirina para proteção contra doenças cardiovasculares deve ser tomada em consulta com um médico, considerando todos os riscos e benefícios potenciais."

[1945904] Fonte: Sociedade Europeia de Cardiologia .

 

 

        

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