Nova pesquisa associa doença de Alzheimer a bactérias causadoras de doença nas gengivas

            

A saúde bucal deficiente é um fator de risco para a doença de Alzheimer. O que não está claro é se a doença da gengiva causa o distúrbio ou é meramente um resultado – muitos pacientes com demência não conseguem cuidar dos dentes, por exemplo. Agora, um estudo patrocinado de forma privada confirmou que as bactérias que causam doenças nas gengivas estão presentes no cérebro de pessoas com Alzheimer, não apenas em suas bocas. O estudo também descobriu que, em camundongos, as bactérias desencadeiam alterações cerebrais típicas da doença

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O estudo recém-publicado sugere que Porphyromonas gingivalisuma bactéria comumente associada à doença gengival crônica, é capaz de viajar da boca ao cérebro, onde desencadeia alterações químicas que prejudicam a função cognitiva.

De acordo com o artigo, enquanto outros agentes infecciosos têm sido implicados no desenvolvimento e progressão da doença de Alzheimer, a evidência não tem sido convincente.

No entanto, os pesquisadores agora têm fortes evidências conectando P. gingivalis e Alzheimer

p. Gengivalis, mais conhecido por causar periodontite, é uma doença inflamatória que constantemente corrói gengivas e ossos que sustentam os dentes, devido em parte à produção de gingipainsenzimas poderosas que cortam outras proteínas. As bactérias também foram previamente ligadas à doença inflamatória crônica, artrite reumatóide (RA).

Nos últimos anos, os cientistas começaram a ligar provisoriamente a doença de Alzheimer a P. Gengivalis infecção – aumentando a possibilidade de que esses micróbios amantes da boca possam ter a capacidade de se estabelecerem no cérebro.

No novo estudo, uma equipe liderada por Stephen Dominy e Casey Lynch da Cortexyme, uma empresa de São Francisco que desenvolve a terapêutica de Alzheimer, encontrou bolhas bacterianas nos cérebros de mais de 90% de um grupo de mais de 50 pacientes com doença de Alzheimer.

E quanto mais gengivas um indivíduo possuía, mais o cérebro apresentava sinais químicos de deterioração, incluindo o acúmulo de uma proteína chamada tau

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Em circunstâncias normais, a tau ajuda os neurônios a manter a integridade estrutural. Mas nos cérebros que progridem em direção à doença de Alzheimer, essa proteína pode sofrer alterações químicas anormais e se emaranhar em nós dentro das células cerebrais, comprometendo sua capacidade de enviar sinais uns aos outros.

Quando os pesquisadores introduziram P. gingivalis na boca de oito camundongos, eles descobriram que as bactérias migraram para todos os seus cérebros dentro de algumas semanas.

Em resposta à infecção, os ratos também pareciam estar aumentando a produção de uma proteína chamada beta-amilóide. Como a tau, a beta-amilóide ocorre naturalmente no cérebro, mas se comporta de forma anormal nos pacientes de Alzheimer, formando agregados pegajosos fora das células.

O que o beta amilóide faz sob circunstâncias normais não é bem entendido. Mas alguns pesquisadores, incluindo Dominy e Lynch, acreditam que ele desempenha um papel no sistema imunológico e é fabricado quando o corpo sente um micróbio indesejado. "É como se o corpo mandasse uma pequena rede, dizendo: 'Vou prender essas bactérias'", diz Singhrao.

Embora isso possa parecer uma coisa boa, os poderes de proteção do beta amilóide podem causar danos. Quando p. gingivalis infiltra-se no cérebro, a beta amilóide pode ser estimulada – e se essas redes de captura de micróbios não forem removidas do caminho, elas poderão se unir, obstruindo as linhas de comunicação entre as células cerebrais. Assim como no caso do tau, essas barreiras celulares poderiam, por fim, empurrar o cérebro na direção da demência.

Mas Dominy acredita que há mais na questão do que um sistema imunológico hiperativo. "Nós achamos que as canções são realmente as culpadas", diz ele. "Eles estão danificando o cérebro diretamente."

De acordo com isso, quando os pesquisadores expuseram ratos a uma cepa de P. gingivalis que não possuíam suas gengivas destrutivas, os roedores sofreram menos alterações do tipo Alzheimer em seus cérebros. E quando p. camundongos infectados por gingivalis- foram tratados com o novo medicamento anti-gingipain da Cortexyme, menos bactérias invadiram o cérebro e houve menor acúmulo de beta-amilóide.

O medicamento da Cortexyme já está em testes clínicos em humanos, e Lynch diz que os primeiros resultados são encorajadores. Independentemente do resultado para esta droga em particular, no entanto, o caso de Alzheimer está longe de ser fechado. "É preciso estabelecer uma ligação mais forte entre as infecções orais e a doença de Alzheimer em seres humanos", diz Allison Reiss, pesquisadora do Hospital Winthrop, da Universidade de Nova York, que não participou do novo estudo. Afinal, ela diz, enquanto as descobertas do estudo em ratos são encorajadoras, o que acontece em roedores nem sempre é recapitulado em humanos.

Mesmo que esses resultados atinjam populações humanas, nem todos os pacientes de Alzheimer são os mesmos, diz Ming Guo, neurologista e especialista em Alzheimer do Instituto de Pesquisa do Cérebro da Universidade da Califórnia, em Los Angeles, que não participou do novo estudo. . Pode acontecer que as infecções bacterianas sejam apenas um caminho possível para a demência e o declínio mental progrida no que é uma doença notoriamente complexa.

“A doença de Alzheimer é um transtorno complexo, não um balcão único”, diz Reiss.

Muitas outras questões permanecem. Ainda não está totalmente claro como P. Gengivalis rompe as barreiras do cérebro em ratos ou humanos – ou como é arriscado ter essas bactérias vivendo dentro de você em primeiro lugar. Os números variam, mas P. gingivalis pode viver na boca de até 40% de indivíduos saudáveis, e muitos desses indivíduos não sofrerão efeitos adversos.

Em outras palavras, a P. gingivalis infecção não garante Alzheimer, e não há provas conclusivas de que todos os casos de Alzheimer decorrem de P. gengival. Independentemente disso, diz Singhrao, não faz mal praticar uma boa higiene bucal – se não para a sua mente, pelo menos para a sua boca.

Fonte: Stephen S. Dominy et al. Porphyromonas gingivalis em cérebros de doença de Alzheimer: evidência de causalidade de doença e tratamento com inibidores de moléculas pequenas. Avanços da Ciência, 2019 DOI: 10.1126 / sciadv.aau3333

        

Sourcehealthylbook.com

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