Não fumar é a melhor opção para reduzir doenças cardíacas relacionadas ao tabaco

        

        

O consumo de tabaco é a principal causa de morte evitável no mundo e engloba uma variedade de produtos, incluindo cigarros, cigarros eletrônicos e tabaco sem fumaça.

Os cigarros combustíveis continuam sendo o produto de tabaco mais comumente utilizado pelos adultos dos EUA, mas os estudos mostraram que nenhum nível de consumo de cigarros é seguro.

Uma nova revisão – publicada no Journal of American College of Cardiology – examina as políticas para alcançar a abstinência total dos cigarros como parte dos esforços para reduzir o risco de doenças cardíacas.

 

 

"Este manuscrito é o segundo em uma série de promoção da saúde em oito partes, onde cada trabalho incidirá sobre um fator de risco diferente para doenças cardiovasculares, e dada a prevalência do uso do tabaco em todo o mundo, este artigo deve ter ressonância particular", disse Valentin Fuster, MD, Ph.D., MACC, editor-chefe do Journal of American College of Cardiology.

“Os editores e eu estamos bastante entusiasmados com esta série, pois sentimos que ela poderia ter um tremendo impacto na informação dos médicos sobre a prevenção de doenças cardiovasculares.”

"Essencialmente, o uso do tabaco é uma doença crônica que começa na infância", disse Sara Kalkhoran, MD, MAS, um investigador clínico da Divisão de Medicina Interna Geral do Hospital Geral de Massachusetts e principal autor do estudo.

“Quase todos os fumantes de cigarros começam a fumar durante a adolescência e, para milhões de pessoas, torna-se um hábito estabelecido e duradouro.

Os médicos devem considerar a cessação do tabagismo um componente primário de cuidar de pacientes adultos que fumam para reduzir o risco de doenças relacionadas ao tabaco. ”

Os fumantes atuais estão em risco aumentado para muitos tipos de doenças cardíacas em comparação com os não fumantes, incluindo:

Duas ou três vezes mais chances de ataque cardíaco

Duas a três vezes maior risco de morte por doença cardíaca isquêmica

Duas vezes o risco de morte por acidente vascular cerebral

Odds de duas a três vezes maiores de doença arterial periférica

Incidência duas vezes maior de fibrilação atrial

De acordo com a revisão, parar de fumar é um processo contínuo que inclui períodos de fumo regular, redução do tabagismo e não fumar.

A maioria dos fumantes tenta várias tentativas de parar e há uma baixa taxa de sucesso, já que a maioria dos fumantes não usa os tratamentos efetivos baseados em evidências disponíveis.

Vários fatores influenciam o início e a manutenção de um hábito de uso do tabaco.

Os modelos socio-ecológicos criam uma estrutura para categorizar esses fatores em níveis de influência: intraindividual, interpessoal, comunidade / organizacional e societal / política.

Intra-individual

O tabagismo é mais comum entre adolescentes brancos não-hispânicos e adolescentes com menor nível socioeconômico.

Outros fatores associados ao tabagismo no nível individual incluem fatores psicológicos – como impulsividade, estresse, depressão e ansiedade – e fatores genéticos.

Interpessoal

A este nível, os pares têm o efeito mais forte sobre os hábitos de fumar dos jovens: aqueles que fumam são susceptíveis de serem amigos dos fumantes, e os não fumantes que têm amigos que fumam têm maior probabilidade de começar.

Comunidade / Política

Fatores comunitários e de políticas muitas vezes andam de mãos dadas para influenciar os hábitos de fumar.

O aumento do imposto sobre o consumo de tabaco nos níveis federal, estadual ou municipal para aumentar o preço dos cigarros é uma das ferramentas políticas mais fortes disponíveis para desencorajar o fumo.

O marketing, incluindo propagandas e esforços promocionais em eventos para adolescentes, está fortemente associado à iniciação do tabagismo e à continuação do tabagismo.

As leis e políticas antifumo têm sido associadas a menores probabilidades de fumar entre adolescentes e jovens adultos.

O tabaco 21, uma política com o objetivo de elevar a idade legal para comprar nicotina e produtos derivados do tabaco para 21 anos, ganhou recentemente força

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Um relatório da Academia Nacional de Ciências de 2015 conclui que a política provavelmente reduzirá a iniciação do tabaco entre adolescentes.

As barreiras à cessação do tabagismo também podem ser categorizadas no modelo socioecológico.

Individualmente, a dependência de nicotina é uma barreira importante para parar de fumar e a dependência é mais forte em alguns fumantes, como aqueles com baixo nível socioeconômico, doença mental e outros transtornos por uso de substâncias.

No nível interpessoal, morar com outros fumantes está associado ao sucesso reduzido de parar de fumar, enquanto morar em um lar sem fumo está associado à maior cessação.

Intervenções comunitárias e de políticas, tais como locais de trabalho livres de fumo, preços de cigarros e programas abrangentes de controle do tabagismo, incluindo campanhas de educação sobre recursos de cessação, promovem a cessação do tabagismo.

Os benefícios de parar de fumar começam dentro de horas e os riscos de doença coronariana e derrame cerebral são quase eliminados dentro de 15 anos.

Para fumantes com doença preexistente, a cessação do tabagismo também reduz rapidamente o risco cardiovascular. De acordo com os pesquisadores, isso faz com que o uso do tabaco seja uma prioridade para a prevenção secundária.

A redução do consumo de cigarros ainda traz riscos significativos à saúde, e a meta dos médicos deve ser a cessação total dos pacientes que fumam.

Não-fumantes expostos ao fumo passivo correm maior risco de doença coronariana e derrame cerebral.

Governos e organizações do setor privado criaram leis e políticas para proteger os não fumantes contra esses riscos à saúde proibindo o fumo em locais de trabalho, restaurantes, bares e outros locais.

Políticas abrangentes antifumo foram associadas a reduções nas hospitalizações ou mortes por ataque cardíaco, outras doenças cardíacas, derrame e doenças respiratórias.

“Implementar políticas eficazes de controle do tabagismo, como aumentar os preços dos cigarros por meio de impostos sobre tabaco, adotar políticas antifumo em locais fechados, exigir advertências sobre produtos de tabaco e apoiar campanhas de educação pública para promover a cessação são uma prioridade de saúde pública”, disse Nancy Rigotti. , MD, diretor do Centro de Pesquisa e Tratamento do Tabaco no Massachusetts General Hospital e autor sênior da revisão.

“Deixar de fumar é incrivelmente importante para a saúde do coração. Os cardiologistas têm a oportunidade de promover a cessação entre seus pacientes em risco ou já afetados por doenças cardíacas. ”

Os médicos podem fazer isso de várias maneiras, incluindo:

Triagem rotineira para uso de tabaco e exposição ao fumo passivo com pacientes

Fornecer a intervenção para parar de fumar no hospital e sustentar tal intervenção após a alta

Oferecendo tratamentos para cessação do tabagismo baseados em evidências, incluindo medicamentos e aconselhamento, para todos os fumantes atuais em cada visita

Outras estratégias exploradas na revisão incluem a redução de danos, que inclui políticas como a redução do teor de nicotina nos cigarros.

 

 

        

Sourcehealthylbook.com

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